손목건초염 수술비용 - sonmoggeonchoyeom susulbiyong

지속적인 엄지손가락과 손목 통증의 원인은 손목에서 엄지손가락으로 흐르는 힘줄을 둘러싼 막에 염증이 생기는 손목건초염 때문이다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 연간 12만명이 이 증상의 치료를 위해 병원을 찾고 있다,

손목건초염은 진통소염제, 물리치료 같은 보존치료 만으로 치료된다고 알려져 있다. 그러나 서울 두팔로정형외과 하승주 원장팀 연구에 따르면 2020년 한해 손목건초염 입원 즉 수술치료에 쓰인 비용은 무려 65억원으로 이는 전체 치료비의 약 30%에 달한다. 또한 힘줄 및 주변조직 손상이 동반된 합병증 환자의 병력 조사 결과에서도 1년 이상 보존치료에도 증상 호전이 없었으나 이를 계속해 악화된 경우였다.

만성 손목건초염은 염증이 주변조직 유착을 유발한다. 따라서 지속된 약물, 주사, 물리치료는 밑 빠진 독에 물붓기로 수부 정형외과 의사의 전문적인 수술이 요구된다. 다만 수술이라고 해서 피부를 절개하고 한 동안 깁스나 부목 등의 고정치료를 해야 하는 불편을 걱정할 필요는 없다.

하승주 원장은 “손의 부분마취 후 아기의 손톱보다 작은 1mm 직경의 수부 전용 미세내시경을 이용한 유리술 통해 입원, 고정치료, 흉터 없이 당일 수술/퇴원 원스톱 치료가 가능하다”고 밝혔다.

이어 “보편적인 건초염 수술은 병변 부위 피부를 2~4cm가량 절개한다. 따라서 통증과 함께 절개된 피부와 주변조직이 감염 없이 온전히 회복될 때까지 부위 고정이 불가피해 일상생활에 지장이 크다”면서 “그러나 내시경 유리술은 1mm 직경의 기구가 들어갈 작은 포털로 이뤄진다. 그리고 이 포털은 병변에 직접접근 방식이 가능해 주변조직을 침범하지 않고 바로 염증 제거와 유리술 시행이 가능해 통증이나 절개 부위 회복을 위한 치료 지연과 별도의 고정치료 없이 빠른 일상복귀가 가능하다”고 말했다.

치료 개선 효과는 객관적 수치로 확인할 수 있다. 하승주 원장팀에서 지난 5년간 내시경 유리술을 시행한 손목건초염 환자의 장기추시 결과 마취는 모두 손 부분마취로 시행됐으며, 평균 수술시간은 12분, 입원기간은 0.6일로 모두 당일 수술/퇴원으로 진행됐다. 또한 수술 후 사고, 부상 등 외적 요인을 포함해도 수술 후 합병증 발생률은 1% 미만의 높은 수술 성공률을 보였다.

메디컬투데이 김준수 ()

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날이 갈수록 늘어나고 있는 손목 건초염 환자는 대부분 손을 많이 사용하는 직장인, 주부, 피아니스트와 같은 직종이 많다고 합니다. 이런 업의 특징은 유독 손을 많이 사용한다는 것인데요, 하루종일 손을 피로하게 만들기 때문에 손목에 염증이 생길 수 있다고 합니다.

건초염이란?

건초염은 한자로 힘줄 건, 칼집 초라는 뜻이 합쳐져 있는데 쉽게 말해 힘줄을 감싸고 있다고 말할 수 있습니다. 우리의 손목에는 힘줄을 잘 움직일 수 있게 하는 얇은 막이 하나 있는데요, 이것이 무릎의 관절과 유사한 역할을 하는것입니다.

이것을 건초라고 표현하는데 이곳에 염증이 생기면 손목 건초염이라고 부릅니다. 원래 30대에서도 잘 없으며 주로 40대이상의 중장년층에게 많이 발생하는데요, 스마트폰이 생기고 나서 10대, 20대와 같은 젊은 환자들도 늘어나고 있다고 합니다.

요즘은 스마트폰으로 알람부터 사소한 모든 기능을 다 사용하고 있기 때문에 24시간 사용하고 있다고 봐야합니다. 그래서 손목에 염증이 안생기는게 이상하다고 할정도라고 하네요.

손목 건초염 증상

건초염이 생기면 엄지를 움직이려고 할때 통증이 심하다고 하는데요, 보통 글씨를 쓰거나 젓가락질을 하는게 힘들어진다고 합니다. 이와 함께 통증이 발생되는것인데 손목 부분을 눌렀을때 통증이 나타나는지 확인해볼 필요가 있습니다.

만약 증상이 악화될경우 별거 아닌 동작에도 쉽게 통증을 가져오는데 이경우 손목에 저림증상이 나타나거나 찌릿한 증상이 함께 동반되어 일상생활을 하는게 힘들다고 합니다.

손목 건초염 원인

서두에서 손목 건초염이 발생하는 원인에 대해서 간략하게 설명했었는데요, 결국 손목을 무리하게 많이 사용하면 생기는 것입니다. 키보드를 하루 종일 사용하거나 스마트폰을 자주 사용하는 경우 손목 건초염이 심해질 수 있는데요.

이경우에는 최대한 휴식을 취하는게 중요하다고 합니다. 초기에는 간단한 스트레칭 만으로도 회복할 수 있지만 증상이 악화되면 주사치료를 하거나 약물치료를 진행해야 한다고 해요.

건초염 치료방법

건초염을 치료하기 위해서는 여러가지 방법이 동원되는데요, 초기의 경우 물리치료를 하거나 약물치료, 주사치료를 하게 됩니다. 만약 초기가 아닌 몇년이 지속된 상태라면 수술적 치료를 진행해야 할수도 있는데요.

신전지대 유리술이라고 해서 힘줄을 둘러싸고 있는 건막을 절개한후 힘줄을 풀어주는 것인데 생각보다 큰 호전도가 있다고 합니다. 하지만 수술은 수술이기 때문에 후유증이나 부작용이 있을 수 있어 최대한 수술보다는 비수술적 치료를 진행하는게 좋습니다.

의사들도 대부분 주사치료나 약물치료를 병행하면서 물리치료를 받는게 좋다고 합니다. 물론 이것도 환자에 따라 달라질 수 있지만 주사치료만으로도 호전되는 경우가 있어 경과를 지켜보자는 전문의도 있습니다.

주사치료

주사치료에 대해서 말씀드리자면 이완제와 식염수가 한데 섞여있는 약물을 투여하는것인데요, 부작용이나 후유증이 거의 없어 이를 알고 있는 의사들은 대부분 주사치료를 진행한다고 합니다.

주사치료라고 해서 엄청나게 큰 치료라고 생각할 수 있는데 이것은 그렇지 않다고 합니다. 오히려 약물보다 부작용이 없을정도로 안전하다고 하는데요, 따끔거리는 통증 한번으로 투여가 가능해서 누구나 치료받을 수 있다고 합니다.

주사치료를 받으면 즉각적으로 이완제 때문에 힘줄이 유연해지는데 통증이 바로 사라진다고 합니다. 물론 처음에는 일시적이지만 주기적으로 맞아주면 점점 증상이 개선되어 통증이 점차 사라진다고 합니다.

주사치료는 통증이 있는 부위에 주사를 놓게 되는데 점점 부위가 달라진다고 합니다. 이렇게 반복적으로 하다보면 한달동안 생기던 통증이 3주, 2주 이렇게 줄어들면서 완전히 사라진다고 하네요.