손목 석회 제거 - sonmog seoghoe jegeo

대부분의 석회는 70%이상 회전근개의 극상건에서 발생하지만 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 극상건에 발생한 석회는 X-ray에서 쉽게 발견 가능하며 석회가 관찰될 경우 석회화 건염으로 진단하여 치료를 하게 됩니다. 하지만 이런 경우에도 석회가 관찰된 극상건 내에 파열을 동반하고 있거나 다른 회전근개 힘줄(견갑하건)의 파열, 혹은 이두장건의 손상도 동반되는 경우가 드물지 않기 때문에 이에 대한 확인이 필요합니다.

다른 회전근개(극하건, 소원건, 견갑하건)에 발생한 석회는 단순 X-ray에서는 보이지 않는 경우도 있으며, 극상건의 손상을 동반하는 경우가 많기 때문에 보다 정확한 진단이 필요합니다.

치료는 어떻게 하나요?

석회가 관찰되었지만 통증이 없는 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 통증이 발생한 지 얼마 되지 않았거나 통증이 심하지 않을 경우에는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등을 시행하게 됩니다.

이는 석회 자체를 제거하는 치료법은 아니지만 석회로 인한 통증을 완화시켜주는 치료입니다. 치료를 통해 통증이 없어질 경우에는 더 이상의 적극적인 치료 없이 재활 치료를 하면서 그 경과를 지켜보기만 하면 됩니다.

하지만 통증이 발생한 기간이 오래되어 위와 같은 치료에 반응을 보이지 않는다면 석회를 제거하는 치료를 해야 합니다. 석회를 재발 없이 한 번에 완벽히 제거하고 싶다면 수술적 치료를 해야겠지만 그렇지 않은 경우에는 비수술적 치료를 먼저 시도해볼 수 있습니다.

석회화 건염 환자의 60-70%는 체외 충격파 치료(ESWT)를 통해 석회 침착물이 분해되어 큰 효과를 볼 수 있으나 석회의 크기, 위치, 성상에 따라서 결과가 달라질 수 있습니다.

비수술적 치료가 더 이상 효과가 없는 경우에는 석회 침착물을 제거하기 위한 수술적 치료를 해야 합니다. 최근에는 예전처럼 개방적 수술을 하지는 않고 관절경을 이용한 수술을 시행하고 있습니다. 수술을 통해 석회 침착물을 제거한 뒤 남는 회전근개 결손부는 필요에 따라 봉합술을 시행하기도 하며 작은 결손부의 경우에는 따로 봉합술이 필요하지 않습니다.

만일 재발하는 경우는 어떻게 하나요?

치료 후 제거된 석회가 같은 부위에 다시 생기는 경우는 보고된 적이 없습니다. 하지만 석회가 남아있는 상태에서 통증이 없어진 경우라면 통증은 다시 발생할 수 있습니다.


손목 석회 제거 - sonmog seoghoe jegeo

정형외과, 어깨 관절 전문의
신진협 원장

손목 석회 제거 - sonmog seoghoe jegeo

어깨는 우리의 일상 속에서 생각보다 많은 일을 해주고 있습니다.

오고 가는 길에 중심을 잃지 않으려 버스 손잡이를 잡을 때에도, 컴퓨터 앞에 앉아 오랫동안 회사 업무를 할 때에도, 일과를 마치고 침대에 누워 이리저리 몸을 뒤척일 때에도, 하루종일 쌓인 피로를 우리의 어깨가 묵묵히 짊어지고 있는 겁니다.

어깨는 어쩌면 우리에게 자신을 조금만 알아달라고 작게 소리치고 있는 걸지도 모릅니다. 저는 그 사소한 움직임이 만드는 당신의 소중한 일상을 위해 어깨의 작은 외침 하나까지도 소홀히 듣지 않겠습니다.

석회성건염의 치료의 목표는 석회를 제거하는 것이 아니라, 증상을 호전시키는 것입니다. 우선적으로 스트레칭 등의 물리치료, 약물치료 등의 보존적인 치료를 시행하게 되며, 대부분 보존적 치료에 잘 반응하게 됩니다. 하지만 통증이 극심하고, 보존적 치료에 효과가 없을 시에는 스테로이드 주사 치료 및 체외충격파 시술 등을 시행해 볼 수 있으며, 비수술적 치료에도 반응하지 않을 때는 관절경을 이용한 수술적 치료도 시행해 볼 수 있습니다.

2021. 05. 12. 21:42

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권준구 의사

손목 석회 제거 - sonmog seoghoe jegeo

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

석회화 건염이 있는 경우에는 통증이 참 심합니다. 치료까지 시간되 꽤나 걸리구요.

초음파 유도하에 흡인술을 시행해 볼 수도 있겠지만 손목이라 쉽지는 않겠고 체외충격파 시술이 도움이 됩니다.

많이 움직이지 않는 것이 좋겠고 소염제도 도움이 되구요

주사시술도 해볼 수 있습니다.

2021. 05. 12. 11:26

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푸른하늘이

목동안치과의원

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

석회성 건염은 건 조직에 석회가 침착되어 염증이 발생함으로써 통증이 생기는 질환을 의미합니다.

석회성 건염의 원인은 명확하지 않습니다. 다만 많은 경우에 손상된 힘줄에 산소가 부족하거나 힘줄이 자주 눌리면 발생한다고 합니다. 나이에 따른 퇴행성 변화도 관련 있다고 합니다.

석회성 건염의 가장 중요한 치료 방법은 초기 통증과 염증 반응을 조절하여 자가 운동 치료가 가능하도록 하는 것입니다. 대부분의 경우 그것만으로도 크게 호전됩니다. 증상이 지속되면 추가적인 처치를 시행할 수 있지만, 치료 효과는 다양합니다. 장기간 증상이 호전되지 않거나 다른 치료에도 반응하지 않으면 드물게 관절 내시경으로 치료하기도 합니다.

작년 여름이었는데요. 정말 갑자기 왼쪽 손목이 아프더라고요. 처음에는 좀 뻐근한 정도였어요. 평소 컴퓨터를 많이 사용하는지라 아마 손목에 무리가 오나보다 하는 정도였는데요. 시간이 가면 좋아지겠지 했는데 어라? 시간이 갈수록 고통이 극심해 지고 결국 왼팔을 전혀 쓸 수 없을 정도로 아팠고 손목 힘줄 부분은 닿기만해도 엄청난 고통이 느껴져 동네 정형외과를 갔었습니다. 


손목 석회 제거 - sonmog seoghoe jegeo


기다림 끝에 x-ray 촬영을 하고 결과는 손목에 염증과 함께 석회화 된 모습이 보인다고 합니다. 석회화 건염은 매우 극심한 통증과 함께 갑자기 나타나지만 석회가 조직에 침착되는 원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않다고 합니다. 보통은 어깨에 가장 많이 나타난다고 하는데 저는 손목에 석회가 나타나는 경우였습니다.


이제 정말 늙었구나 하는 생각이 들더군요. 어쨋든 중요한 건 난 지금 당장 손을 쓸수도 없고 일도 못하고 더럽게 아팠는데요. 병원에서는 손목에 염증 완화 주사와 함께 약물치료를 병행하자고 하였고 체의 충격파 치료라는 것을 권하더군요. 


체의 충격파 치료라는 것은 힘줄의 세포막에 물리적 변화를 일으켜 충격파가 힘줄의 석회질을 제거하고 재활관화를 촉진 어쩌구 저쩌구 효과는 좋고 비용은 비싼 그런 치료였습니다. 




일단 수술적 치료는 아니고요. 한손에 들 수 있는 핸드폰 보다 좀 큰 크기의 치료도구로 치료할 부분에 말 그대로 충격파를 주는 것입니다. 진짜 충격파 후기를 진솔하게 얘기하자면 정말 진심 아픕니다. 만지기만 해도 아픈 곳에 계속 자극을 주니 진짜 죽겠더라고요. 


저 같은 경우 병원에서 4-6회 정도를 권유했고 그 정도는 해야 없어질 것이라고 했습니다. 가격이 아마 제 기억에 10만원 가까이 되었는데요. 저 같은 경우 실비 보험을 가입했기 때문에 부담이 덜 했지만 실비 보험이 없는 분들에게는 아찔한 금액이 아닐수 없죠. 


여담이지만 실비 보험은 정말 필요합니다. 



어쨋든, 충격파도 하고 당장에 손목에 주사도 맞았으니 일단 통증은 가실거라고 이틀 후에 다시 오라고 했는데 왠걸 통증은 계속 극심했습니다. 이틀 후 의사가 좀 이상하다고 하더군요. 어쨋든 똑같은 치료를 하고 2회째 부터는 좀 통증이 가셔서 살만해졌었습니다. 


저의 경우 총 4회 치료를 받았고 최종적으로 통증이 완벽히 없어졌기 때문에 그 이후로 잊고 살았는데요. 2주 전 또 같은 자리가 아파서 병원을 찾으니 손목에 석회가 보인다고 하더라구요. 울고 싶었습니다. 


다시 재발할 수 있다는 이야기는 들었는데 1년도 안되서 이러니 참 당황스럽더군요. 그 사이 제가 이사를 했기 때문에 새로 이사온 병원을 찾아갔는데 역시나 체의 충격파 치료를 권하였고 이 병원은 1회 8만원의 금액이었습니다. 일단은 2회를 권하더라구요. 


전보다 심하게 아픈건 아니라 지금처럼 손목보호대를 찾고 일상생활은 할 수 있는 정도 입니다. 하지만 당장에 어제 1회 치료를 받았지만 나아지진 않고 이틀 후에 다시 오라고 했으니 그 때는 좀 좋아질지 모르겠네요. 이번에는 손목에 주사는 맞지 않았고 알약을 소염제와 근이완제를 처방해 주어 먹고 있는 중 입니다. 


어쨋든 이 석회화 건염이라는게 안 생겨본 사람은 알 수 없는데요. 정말 고통이 극심합니다. 그리고 저 역시 현재도 치료중 입니다. 체의 충격파라는 치료가 금액이 어느 정도인지 치료시 통증은 어느 정도인지 알려 드리고 싶었어요. 


일단 손목에 통증이 조금이라도 사라지면 치료 받기도 훨씬 수월해 집니다. 가격은 사악하고요. 실비 있는 분들은 부담 덜 수 있을거라 보고요. 이게 생겨도 통증이 없는 사람들도 있어서 그런 사람들은 모르고 지나가기도 한다네요.