환자들 손가락에 끼우는 무슨 장치

치면세균막의 제거

잇솔질

잇솔질은 치아와 치은을 건강하게 유지하기 위한 가장 효과적인 방법의 하나이다.

• 잇솔질의 중요성 :
  • 잇솔질을 함으로써 구강의 청결을 유지하고 구취를 제거하며 심미증진 효과가 있을 뿐 아니라 치아우식증이나 치주질환이 예방된다. 치아에 음식물 잔사가 부착되어 있으면 이를 양분으로 세균이 증식하여 프라그가 형성되는데 이를 제거하지 않으면 치아 우식증, 치주질환의 원인이 된다.
• 잇솔질의 시기와 횟수 :
  • 많은 사람이 아침식사전에 잇솔질을 하고 있다. 그러나 식전보다는 식후에 잇솔질을 하는 것이 구강병을 예방 하는데에 효과적이며 가급적이면 매 식사 및 간식 후와 취침전에 하도록 해야 한다. 올바른 방법으로 치아를 닦 는다면 평균 10분 정도가 필요하다. 그러나 중요한 것은 모든 치아가 충분히 닦일 수 있도록 철저하게 잇솔질을 하는 것이다.

칫솔과 치약

일반적으로 두부(머리)의 크기는 구치부 치아를 2-3개 정도 피개할 수 있어야 하며 손잡이가 직선형이거나 목 부위에서 15도미만으로 약간 경사진 것이어야 한다. 칫솔모의 끝이 둥글게 다듬어진 것을 사용해야 치은이나 치아가 손상되지 않는다.

칫솔의 보관

• 칫솔은 사용후 강하게 흐르는 물로 칫솔모 사이에 낀 음식물 잔사와 치약등을 깨끗이 제거한 후 청결한 장소에 보관하여 야 한다.
• 통풍이 잘 되고 건조가 쉽게 되는 곳에 보관해야 세균 번식을 방지할 수 있다.
• 다른 사람의 칫솔과 서로 닿지 않도록 보관하는 것이 바람직하다.

칫솔의 사용기간

칫솔의 일반적인 사용기간은 다양하다.
하루에 3회 정도 사용시 2-3개월간 사용하면 탄력이 상당히 저하되어 프라그를 효과 적으로 제거할 수 없을 뿐만 아니라 치아나 치은을 손상시킬 수 있으므로 새것으로 바꾸어 주는것이 바람직하다.
한 사람이 두 개의 칫솔을 번갈아 사용한다면 충분히 건조된 칫솔을 계속 사용 할수 있다.

칫솔을 잡는 방법

칫솔을 손바닥 위에 올려 놓고 4개의 손가락으로 둥글게 손잡이를 감싸듯이 잡은 다음, 엄지손가락은 칫솔질 하는과정 중 힘을 가할 때 사용되므로 칫솔의 목부분에 안 정성 있게 위치시키고, 손바닥과 엄지손가락은 칫솔질 하고자하는 부위에 칫솔이 잘 접촉 되도록 효과적으로 조정하며 잡는다.

치약의 선택

치약의 주성분은 연마제(마모제)와 세제 등이며, 기타 성분으로 향미제 예방제 (불소) 등이 배합되어 있다. 개인의 구강상태에 따라 치약의 마모도를 결정하도록 한다.

잇솔질 방법

• 권장 칫솔 및 치약
  • 칫솔은 일반적으로 중등도의 탄력과 칫솔모 단면이 수평인 것을 권장하며 치약은 중등도의 마모력을 가진 불소 함유 세치제를 사용한다.
• 잇솔질 방법
  • 칫솔의 두부에 가까운 목 부분에 엄지손가락을 대고 나머지 손가락들로 손잡이를 힘있게 꼭 움켜 잡은 후 부위별로 실시한다.

치주질환은 대부분 치은열구내 프라그가 원인이 되어 발생하는 것으로 이를 제거하고 치은에 자극을 주기 위하여 맛사지 운동을 겸비한 방법이 권장된다.

• 권장 칫솔 및 치약
  • 칫솔은 탄력이 부드럽고 두 줄로 배열된 것이 좋으며 치약은 치주질환을 완화시키고 치은에 건강을 촉진시키는 약제가 함유되어 있는 제품을 사용토록 한다.
• 잇솔질 방법
  • 칫솔모의 단면은 치근을 향하게 하고 칫솔모를 치아에 45도 각도가 되도록 치은에 위치시킨후 칫솔에 빠른 동작을 주며 치은에서부터 치아표면까지 이동시키면서 닦는다.

• 고정성 교정장치를 장착한 환자는 구강내가 복잡하므로 잇솔질 방법이나 구강위생관리가 상당히 어렵다. 그러므로 잇솔질 을 시행할 부위를 치아, 치은, 교정장치, 치간으로 나누어서 각 부위마다 각각 다른 방법으로 잇솔질을 행해야만 효과적인 위생관리를 할 수 있다.

• 칫솔 : 교정장치 장착 환자용 칫솔은 일반적으로 3-4줄모의 칫솔열 중 가운데 1-2줄을 짧게 잘라서 가운데가 들어간 凹(요)형태로 되어있다. 일반 칫솔과 두줄모 칫솔도 필요하다.
• 보조 구강위생 용품 : 치간칫솔을 사용토록 하고 치간사이에 염증이 발견되면 고무치간 자극기를 사용한다.

복잡한 고정성 보철물이 장착되어 있으면 프라그의 부착과 음식물 잔사의 저류로 치아우식증이나 치주질환이 발생 하기 쉽다.

• 권장칫솔 및 보조구강위생용품
  • 칫솔 : 보철물의 양이나 수가 적을 경우 - 일반 칫솔 사용 보철물의 양이 많고 종류가 다양할 경우 - 톱니 모양의 요철형 칫솔이 효과적이다.
  • 보조구강위생용품 : 치실고리, 슈퍼 치실
• 잇솔질 및 보조구강위생용품 사용 방법
  • 보철물 장착 부위
    • 칫솔을 치아에 직각 또는 칫솔모가 교합면을 향하도록 역 45도로 삽입시켜 지대치와 인공치아의 치간 사이와 인공치아 의 기저부 밑으로 칫솔모를 위치시켜서 짧은 진동을 주며 닦는다. 치아표면은 칫솔모를 치은에 다시 대고 교합면을 향 해 손목을 돌려 회전하며 닦는다.
  • 치실고리, 슈퍼치실
    • 브리지 밑으로 협면에서 설면 쪽으로 넣어서 브리지 밑을 통과시킨다음 설면에서 뽑아내어 한 손은 구강내 설면에 다른손은 협면의 치실을 잡고 협설 방향으로 움직이며 브리지 밑을 닦는다.
• 소아 잇솔질 방법
  • 미취학 아동들은 잇솔질에 대한 개념이 부족하고 칫솔을 움직이는 손동작이 서툴므로 회전법을 교습시키기가 어렵다.
  • 아동에게 잇솔질하는 습관을 길러주고 쉽게 시행할 수 있으며 프라그를 제거하는 방법이면 된다. 소아 잇솔질 방법

    종류	내용
    2세이하	부모가 거즈 등으로 치아나 치은을 닦아준다.
    3~4세	특별히 권장할 방법은 없으나, 칫솔을 사용하여 식사 후 잇솔질 하는 습관을 갖도록 하는 것이 중요하다.
    4 , 5세 ~ 초등학교1 - 2학년	위 아래 치아를 지긋이 다물고 칫솔모를 직각되게 위치시킨 후 작은 원호를 그리듯이 치면과 치은을 동시에 닦으면서 칫솔을 이동해 나간다.
    초등학교 3 , 4학년 이상	회전법을 사용한다.

• 치경부 마모증 환자 잇솔질 방법
  • 오랫동안 강하게 앞뒤로 잇솔질을 시행한 결과 치아가 v자 모양으로 패여 있으므로 회전법을 시행하는 것이 좋다.
  • 권장칫솔 및 치약 : 칫솔은 탄력이 부드러운 것을 선택하고 치약은 마모도가 약한 것을 사용토록 한다.
  • 잇솔질 방법 : 칫솔을 치은에 대고 치아의 교합면쪽을 향해 쓸어올리거나 내리면서 손목을 돌려준다.