남궁성은 강남성모병원 산부인과 교수 어떤 산부인과 의사도

다양한 산모교실
출산준비부부교실

출산을 앞둔 예비 부모들이 임신, 분만, 산욕에 관한 정보를 습득하여 출산에 대한 긴장과 공포를 단절시키고, 호흡법 , 근육 이완법, 연상법 및 마사지 등 의도적 활동으로 동통지각을 감소시켜 분만에 긍정적인 경험과 태도를 가질 수 있도록 부부가 함께 동참하여 분만을 준비하는 교육 프로그램입니다.

출산 전에 모유수유에 대한 준비를 하면 젖몸살이나 유선염을 예방할 수 있고 유두문제를 감소시킬 수 있으며 모유수유에 대한 자신감을 가질 수 있습니다.

다양한 분만방법
라마즈 분만법
심리적 무통분만으로써 정신 예방적인 훈련, 즉 호흡법 및 이완법을 사용하고 연상법을 이용하여 통증에 대한 감각을 훨씬 완화시키는 것입니다. 또한 여성 혼자만의 분만이 아닌 미래의 아빠가 예쁜 아기의 탄생에 적극적으로 동참하는 가족이 함께 하는 출산법이기도 합니다.
라마즈 분만법은 크게 호흡법, 이완법, 연상법으로 구분됩니다. 그 중 호흡법이 가장 많이 알려져 있으나 이 세 가지 요소가 삼위일체를 이룰 때 효과가 가장 크게 나타납니다. 복잡한 것이 아니므로 편안한 마음으로 익히고 연습하는 것이 좋습니다.

유도분만 
진통이 없는 임신부에서 인공적으로 진통을 오게 하여 태아를 분만하는 방법입니다. 태아 사망, 심한 임신중독증, 예정일이 많이 지났는데도 진통이 오지 않을 때 주로 쓰입니다.
진통이 없을 때 진통 촉진제를 써서 진통을 유발하는 것이며, 자연진통이 있는 임신부는 촉진제를 쓰라더도 유도분만이라고 하지 않고 촉진을 시킨다고 말합니다.

무통분만 
임신과 출산을 맞이하는 임신부에게 무통 분만이라는 말은 굉장히 매력있는 말일 것입니다. 하지만 실망스럽게도 진통과 분만을 겪는 과정에서 무통분만을 할 수 있는 의학적인 기술은 아직 존재하지 않습니다.
단지 진통을 경감시키거나 진통의 어느 기간 동안 마취를 함으로써 진통을 없애보려고 노력할 따름입니다.

진통을 없앤다는 의미에서 일반적으로 무통분만이라는 말을 널리 사용하고 있지만, 학술적으로는 마취분만이라고 하거나 산과마취라고 하는 것이 올바른 호칭입니다. 출산에 수반되는 통증을 없애기 위한 여러 방법 중에서 마취를 사용하여 통증을 없앤다는 의미에서 이렇게 부르는 것입니다.

마취분만도 일단은 4cm정도 자궁문이 열려야 시행할 수 있습니다. 즉 진통을 어느 정도는 견뎌야 하는 것이지요. 
그러므로 일단은 호흡법 등을 익혀서 어느 때고 감통효과를 보도록 준비하는 것이 현명하다고 볼 수 있습니다.

경막외마취
보통 무통분만의 대표적인 방법으로 알려져 있는 것이 바로 경막외마취인데, 부분적인 마취의 일종입니다.
마취 의사는 경막(척수를 싸고 있는 튼튼한 섬유질 막) 바로 바깥에 약을 주사로 넣습니다. 
주사를 맞기 위해서 허리를 한쪽으로 구부린 자세를 하거나 침대 끝에 앉아서 맞습니다. 
마취 의사는 매우 얇고 유연한 튜브 관으로 연결한 주사 바늘을 통해 약을 투여하고 난 후 바늘만 빼고 관을 봉하여 필요할 때마다 약을 넣을 수 있도록 합니다.

경막외마취의 장점은 이완이 잘 되어 자궁구 열림이 조금 빠르게 되고, 출산을 하는 동안 아픔이 덜 하다는 점입니다. 약의 강도와 종류를 조절해서 효과를 조정할 수 있습니다.

단점으로는 힘줄 때 효과적이지 못합니다. 감각이 없어짐과 동시에 운동성에도 영향을 주어 다리 움직임도 마음대로 안되고 배뇨하고픈 느낌이나 정상적으로 자궁문이 거의 다 열렸을 때 오는 힘주고 싶은 감각도 느낄 수 없습니다. 따라서 분만 2기가 경막외마취를 안한 산모보다 더욱 길어지는 경향이 있습니다.

마취의 한 종류이므로 그로 인한 합병증에 대한 고려가 있어야 합니다.
척추간을 통해 주사를 하므로 그와 함께 올 수 있는 합병증 또한 생각해야 합니다. 
그러나 현대의학의 발달로 이것은 확실히 감통하는 한 방법으로 선택이 가능합니다.

흡입분만
그릇 같은 기구를 태아의 머리에 부착시키고 태아 머리와 기구 사이의 공기를 흡입하여 조금 진공 상태를 만들어서 기구를 잡아당기는 방법으로 분만을 돕는 방법입니다. 
쇠나 플라스틱 같은 재료를 써서 만든 흡입 기구를 쓰는데, 플라스틱은 쇠보다 힘을 많이 받지 못하는 반면 위험성이 줄어듭니다.

나프로임신법
Natural Procreation 자연적 임신 / Fertility Care 가입력관리/ 나프로테크놀로지
나프로 임신법(Na-Pro Technology)’는 여성의 생리 주기에 따른 호르몬 변화의 파악을 바탕으로 약물요법, 수술적 요법으로 자연 임신을 돕는 방법을 말합니다.자연출산을 의미하는 ‘Natural Procreation’에서 유래한 이 치료법은 여성의 생리주기와 출산건강을 관찰하며 기능 장애를 교정, 정상적인 생리주기와 생식력을 회복, 유지시키기 위한 내·외과적 처치를 병행합니다.

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