임플란트 염증 치료 - impeullanteu yeomjeung chilyo

임플란트는 상실된 치아를 대신하는 인공치아로 치조골에 식립하여 본래의 치아 형태와 저작능력을 회복할 수 있는 치과 수술입니다. 임플란트는 틀니나 브릿지에 비해 음식을 씹는 힘과 강도가 우수해 음식 섭취에 제약이 적고 반영구적으로 사용할 수 있어서 심미성과 만족도가 높습니다.

과거와 달리 현재는 대중적인 치과 수술로 장점이 많지만, 수술이 완료된 이후에도 철저한 사후 관리가 필요합니다. 구강 관리, 식습관, 생활습관 그 외의 다른 외부적인 상황에 따라 임플란트의 수명이 좌우되거나 부작용이 나타날 수 있기 때문에 자연치아 못지않은 관리가 필요합니다.

임플란트는 자연치아와 달리 치주인대 조직이 없습니다. 치주인대(periodontal ligament)란 치아의 뿌리와 잇몸뼈 사이에 있는 조직으로 치아에 외부의 충격, 압력 등이 가해지더라도 치아에 직접적으로 힘이 전달되지 않게 분산 시켜 완충지대 역할을 합니다. 그 때문에 치아가 빠지거나 흔들리지 않도록 꽉 고정해주며 그 외에도 이물질이나 세균이 잇몸 속으로 침투하는 것을 막아줍니다.

임플란트 염증 치료 - impeullanteu yeomjeung chilyo

그러나 임플란트에는 이 치주인대 조직이 없기 때문에 임플란트 주위염과 같은 염증성 질환이 나타나도 발견하기가 어렵습니다. 임플란트 주변에 치태, 치석, 음식물 잔사를 확실히 제거되지 못하면 자연치아보다 염증이 생길 가능성이 훨씬 큽니다. 적절한 치료 시기를 놓치면 치료가 어렵고 힘들게 심어놓은 임플란트가 탈락할 수 있어서 세심한 관리가 필요합니다.

임플란트 주위염(peri-implantitis)은 임플란트 주위 잇몸에 나타나는 염증으로 잇몸뼈가 흡수되는 치주염과 흡사한 증상입니다. 초기에는 임플란트 주위에만 염증이 생기는 임플란트 주위 점막염(peri-implant mucositis)이 생기다가 증상이 점점 심해지면서 임플란트 주위염으로 발전하게 됩니다.

임플란트 주위염 증상
- 임플란트 시술 부위가 빨갛게 부어오릅니다.
- 임플란트 시술 부위에서 피가 나옵니다.
- 평소 구취가 심해질 수 있습니다.
- 임플란트 부위에서 고름이 나옵니다.

임플란트의 주변 부위에는 신경이 없으므로 염증이 생겼다고 하더라도 통증을 느끼지 못할 수 있습니다. 초기에는 간단한 치료만으로도 회복될 수 있으나, 증상이 악화할 경우 임플란트 성형술 또는 골이식 등의 치료를 병행하게 됩니다. 하지만 이로도 해결되지 않는다면 시술받은 임플란트를 완전히 제거해야 할 수 있습니다. 임플란트 주위염이 발생하면 치료가 어렵기 때문에 주위염이 발병하기 전에 임플란트를 잘 유지하고 관리해 줘야 합니다.

임플란트 수술 후 사후관리는 주기적으로 치과에 내원하여 임플란트 부위를 검진받아야 합니다. 임플란트 교합 상태나 잇몸뼈와 임플란트 주위를 잘 살펴야 하며 최소 6개월에 한 번 정기적인 치과 검진과 스케일링을 통해 치주염을 미리 예방해야 합니다.

하루 세 번, 식후 3분 내, 3분 동안 꼼꼼한 양치질로 구강을 청결하게 유지해야 하며 이 때 플라크와 치태가 잘 끼는 잇몸과 치아 경계 부위를 잘 닦아주어야 합니다. 칫솔 외에도 치실이나 치간 칫솔, 치아 세정기 사용을 추천하며 솔질 후 혀도 닦아 주어야 합니다. 단단하거나 질긴 음식은 피하는 것이 좋고, 임플란트 부위에 나쁜 영향을 미치는 이갈이 습관이나 흡연도 금지하는 것이 좋습니다.

임플란트는 상실한 치아를 대신하지만 간단한 치료과정이 아닌 만큼 개개인의 1:1 맞춤 치료와 사후관리가 관건입니다. 치아 결손 범위나 치조골의 상태 등을 여러모로 검진하고 그에 따른 치료 방법을 적용한 뒤, 임플란트 수술이 완료된 이후에도 철저한 사후관리로 임플란트 부위를 잘 관리할 것을 당부드립니다.

글 = 하이닥 의학기자 박신영 원장 (치과의사)

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2019/12/18 09:54

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임플란트 염증 치료 - impeullanteu yeomjeung chilyo

* 임플란트 주위염 이란?

- 임플란트 치아와 자연 치아의 차이는 자연과 인공의 차이도 있지만, 신경이 있는 것과 없 는 것의 차이입니다.

   즉 임플란트 치아는 치주인대 같은 조직이 없어서 세균을 억제할 수 있는 힘이 없습니다. 그래서 쉽게 치태와

   치석으로 인해 염증이 생기기 쉬우며 잇몸 질환 이 생기면 임플란트에 영향을 주며 결국은 잇몸뼈 손상을

   일으킵니다.

* 임플란트 주위염 초기증상은?

- 치은염과 비슷하며 방치하게 되면 잇몸에 출혈이 생기고 구취와 고름 등의 증상을 동반합 니다.

   또한 잇몸뼈가 녹아내려 임플란트가 더 이상 버틸 수 없어 흔들리고 심한경우엔 임플란트가 흔들려 빠지게

   되는 경우도 생깁니다.

* 임플란트 주위염이 위험한 이유는?

- 자연치아는 여러 가지 세균에 대한 방어를 할 수 있는 체계가 갖추어져 있지만 임플란트 는 인공치아로 세균에

   대한 방어 체계가 갖추어져 있지 못합니다.

   임플란트 주위에 염증이 생기게 되면 잇몸 조직이 제 기능을 수행하지 못해 같은 질환이 발생하여도

   자연치아보다 더 큰 손상을 입을 수 있습니다.

* 임플란트 주위염 예방법은?

- 1. 치간칫솔 사용을 생활화

       최소 하루 3번 칫솔질을 해야 합니다. 칫솔질후 칫솔질만으론 잘 닦이지 않는 임플란트 부위는 치실과

       치간칫솔 로 관리해주셔야 합니다.

   2. 딱딱한 음식은 가능한 피하기

        임플란트는 치주인대라는 완충작용을 해주는 조직이 없어 딱딱한 얼음, 오징어와 같이 질긴 음식을

        지속적으로 씹다보면 무리가 갈 수 밖에 없습니다.

        이러한 경우 임플란트 나사가 풀려 흔들리거나 임플란트가 부러지기도 합니다.

   3. 금연은 필수

       흡연은 식립 초기에 상처치유를 느리게하고, 뼈의 밀도를 감소시켜 실패로 이끄는 원인 이 됩니다.

       많은 연구에서 흡연자의 임플란트 실패율이 비흡연자에 비해 20%까지 높게 나타난다고 보고되어 있습니다.

   4. 정기적으로 치과에 내원하여 검진받기

       임플란트를 장기간 튼튼하게 사용하기 위해서는 정기적으로 치과에 내원하여 검진받는 것이 중요합니다.

       엑스레이 촬영으로 임플란트 주변 잇몸뼈 상태를 확인하고, 교합상태 도 검진 받는 것이 중요합니다.

       또한 치석도 정기검진때 제거 해주어서 임플란트를 보다 청결하게 사용할 수 있도록 하 는게 좋습니다.

* 임플란트 주위염 처치

· 진단 방사선사진 (뼈의 녹은 정도 확인)

               ⓶ 치주낭 측정기구로 잇몸염증으로 인한 잇몸상태 길이 측정, 뼈의 녹은 정도 측정

· 치료 - 치주질환의 처치와 비슷합니다.

         간단한 주위염

              : 임플란트용 소파기구로 임플란트 주위 잇몸을 처치합니다.

         ⓶ 중간정도의 주위염

              : 임플란트 주위 잇몸뼈가 1~2mm이하로 녹은 경우 잇몸을 절개 및 박리 후 염 증조직을 제거한 후 봉합

                 합니다.

         ⓷ 중증의 임플란트 주위염

              : 임플란트 주위 잇몸뼈가 2mm ~ 5mm까지 , 혹은 그이상 녹은 경우를 말 합니다.

            이경우에는 잇몸절개 및 박리

                                 ⅱ 염증조직 제거

                                 ⅲ 임플란트 표면 처치(레이저 처치 및 임플란트 나사선 제거 및 소독)

                                 ⅳ 필요시 녹아있는 치조골 부위 골이식

                                 ⅴ 혈소판 농축액(PRF) 이식 혹은 자가 흡수성 차폐막 부착

                                 ⅵ 봉합등으로 치료 마무리

               이러한 과정에 따라 시술하며 임플란트 보철물은 치유기간 동안 제거한 후 치유된 후 에

               다시 끼워 넣을 수 있습니다.