아동 낙상 간호진단 - adong nagsang ganhojindan

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• 성인간호학 내과 외과 병동 사정 임상현상지도자

하고 싶은 말 <어지러움과 관련된 낙상위험성(Risk for falls)> 간호과정입니다.

진단적, 치료적, 교육적 내용이 모두 담겨 있구요,
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
당연히 간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다.
참고자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다! 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차 1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용 1. 간호진단: #. 어지러움과 관련된 낙상위험성(Risk for falls)

⇒NANDA정의: Increased susceptibility to falling that may cause physical harm.
▷대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태.

2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “머리가 너무 어지러워요. 왜 이렇게 어지러운 거예요?”
(2) “약간 띵 하면서 하늘이 핑 도는 그런 느낌이에요. ”
(3) “병원에 오기 전에 너무 어지러워가지고 집에서 주저앉았어요. ”

▷ 객관적 자료
(1) Dx: GI Bleeding, Gastric Ulcer
(2) 대상자 소화성 궤양의 출혈로 검은 변(Melena) 여러 차례 본 후 어지럼증 등의 증상으로 입원하여 (11/16~) 치료 및 경과 관찰 중임.
(3) 대상자는 지속적으로 dizziness 호소함.
(4) Vital sign: BP 90/60㎜Hg- PR 91회/min- RR 18회/min(얕음)- BT 36.8℃
▶ 대상자의 혈압이 조금 낮은 상태임.
(5) 혈액 검사 결과: Hb 8.2g/㎗, Hct 32.5%▷헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 낮음.
(6) 내원 전 자택에서 낙상 경험함. 심각한 부상은 없었으나 오른쪽 손바닥에 경미한 찰과상과 발적 관찰됨.
(7) 「Morse 낙상 위험 사정 도구」로 낙상 위험도 평가함.
▶ 지난 3개월간 낙상 경험: 25점 + 이차적인 진단 있음: 15점 + 정맥수액요법 있음: 20점 + 걸음걸이 허약함: 10점 = 총 70점으로 낙상 위험성이 높음(낙상고위험군, High risk) / 낙상 고위험 불변요인: 현기증(+)
→ 대상자는 낙상 예방을 위한 지속적인 관찰과 중재가 요구되는 상태임.

참고문헌 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
근거기반 임상간호실무지침: 낙상관리. 병원간호사회.
학술자료: 『병원 입원 환자의 낙상 실태 및 위험요인 분석』(2015). 충남대학교병원. 강영옥 외. 근관절건강학회지 제 22권 3호. 149-159 pages.
약학정보원: www.health.kr

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낙상 과거력 : 2008년 낙상으로 대퇴골절, 2018년, 2019년 6월, 2019년 10월(2개월 이내의 낙상경험 있음) <중 략> 진단 General weakness(전반적인 허약) 및 섬망과 관련된 낙상 위험성 목표 장기: 대상자는 00/00까지 낙상이 발생하지 않는다. #낙상#낙상 케이스#낙상 간호과정#성인간호학 케이스#노인간호학 케이스#아동간호학 케이스#낙상위험성 케이스#여성간

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주관적 자료 “간호사 쌤, 저 어지러워요” 객관적 자료 -현기증을 호소함 -기운이 없어 보임 간호진단 전신허약감과 관련된 낙상 위험성 간호목표 단기목표 : 부모와 아동이 낙상의 위험성을 이해하고, 안전수칙을 말할 수 있다. 장기목표 : 퇴원 전까지 안전수칙을 준수하여 아동에게 낙상이 발생하지 않고 안전한 병원생활을 한다. 간호계

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발생가능하기 때문이다. · 알코올이나 찬물을 사용하는 것을 금하는데 찬물은 미성숙한 신경계에 쇼크를 일으킬 수 있고, 알코올은 피부로 흡수되기 때문이다. Ⅰ 문헌고찰 Ⅱ case study 1. 대상자 사정자료 2. 경과기록 3. 진단검사 4. 투약 5. 주된 치료내용 6. 건강문제 7. 간호과정 - 감염과 관련된 고체온 - 열성 경련과 관련된 낙상 위험성 8. 참고문헌

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및 기대되는 결과 <장기목표> 환아는 기도청결을 유지한다. <단기목표> 2일내로 환아가 기침과 가래가 많이 나아졌다고 할머니께서 말할 수 있다. Ⅰ. 문헌고찰 Ⅱ. 입원 환아 Case Report B. 간호진단 및 수행 -과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 -호흡기 질환과 관련된 연하곤란 -낙상 고위험군과 관련된 낙상 위험성

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경한 발적과 부종, 연구개와 목젖까지 퍼지는 편도와 인두의 충혈 - 편도의 위막형성(여포성 삼출액의 과다 융합으로 인한), 경부 림프선의 비대 Ⅰ. 병태생리 1. 원인 바이러스 : 콕사키바이러스 (Coxsakievirus) 2. 급성 인두염 (Acute Pharyngitis) Ⅱ. 간호진단 2. 2014.07.03(입원 4일차) / 음식섭취 양상의 변화와 관련된 변비위험성 3 운동제한 관련된 낙상 위험성

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낙상을 당할 위험이 크므로 각별한 주의가 요구된다. 2. 낙상의 위험요인 아동의 사고는 돌보는 사람의 부주의나 아동 자신의 호기심, 탐구심으로 위험성을 알지 못하고 두려움이 없으므로 발생할 수 있다. 또한 아프거나 신체적으로 감각적으로, 정신적으로 장애가 있는 대상자의 경우에는 낙상이 장애를 일으키는 주요인이 되며 노인에게는 더욱 그렇다.

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위험성(⑦⑧) #4. 환경변화와 관련된 불안(⑥⑨⑩) #5. 질병과 관련된 수면장애(⑪⑫) #6. 낙상과 관련된 신체손상 위험성(⑬) #7. 구강섭취 감소와 관련된 영양장애 위험성(②③⑭⑮) Ⅲ. 결론 1.연구결과총정리 29 2.실습하면서 느낀점 - 제언 29 * 참고문헌 30

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아동과의 비교 (2) 질병에 대한 이론적 고찰 Ⅱ. 본 론 (1) 간호사정 (2) 간호문제 (3) 간호과정 #1. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 #2. 고체온과 관련된 비효율적인 체온조절 #3. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족 위험성 #4. 낯선 환경과 관련된 두려움 #5. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성 Ⅲ. 결 론 (1) 연구 결과를 총정리 (2) 실습하

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아동/지역노인의 가정 내 안전사고예방교육, 보건교육 중간과제물, 보건교육 Ⅰ. 서 론 – 아동/지역노인의 가정 내 안전사고예방 보건교육 Ⅱ. 본 론 1. 아동의 안전과 사고 2. 노인의 안전과 사고 3. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형 ① 1단계- 사회적 사정 (Social Assessment) ② 2단계- 역학적 사정 (Epidemiologic Assessment) ③ 3단계- 행위 및 환경적 사정 (Behavioural and E

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낙상사고 발생 추이 2. 안전교육의 필요성 3. 안전사고의 예방조치 1) 놀이안전 2) 교통안전 3) 화재안전 4) 대인안전 5) 식품안전 4. 안전교육의 개선방안 1) 시설물 안전점검의 생활화 2) 비상시 보육시설 종사자 역할 분담의 명확화 3) 안전교육계획안 작성 실천과 일상생활에서 안전교육프로그램 병행 4) 영유아 안전교육에 관한 다양한 교구와 교수자료의

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논문

Ⅰ. 서론 어린이들이 사용하는 장난감은 그 특정 장난감을 사용하는 ‘놀이문화’를 구성한다. 예를 들어 예전 남자아이들의 장난감이었던 딱지는 딱지치기라는 놀이를 구성하며, 현대장난감의 일종인 게임기 닌텐도(Nintendo)는 아이들 사이에서 그 닌텐도를 이용하는 닌텐도 놀이문화를 구성한다. 아동들은 놀이문화에 속해있으며, 어떤 놀이문화에 속

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건강력 1) 입원동기 2) 주호소 3) 가족력 2.대상자의 건강양식 [ 교 환 ] ① 순환 ② 심장 ③ 신체 통합성 ④ 산소공급 3.신체검사 4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사) 1) 일반 혈액 검사 5. 약물 6. 간호진단 #1. 천루술 및 혈종배액술과 관련된 통증 #2. 대상자의 안전 지식부족과 관련된 낙상 위험성 7. 문헌고찰 - SDH (subdural hematoma, 경막하 혈종)

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낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상이거나 또는 자연 골절 등이 있다. < 골절의 종류 > (1)상처 상태에 따른 분류 ✿ 개방(복합)골절: 골절부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고, 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다. ✿ 폐쇄성(단순)골절 : 피부의 창상이 없어

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낙상과 관련이 깊다. 위장기능의 약화로 인한 노인의 사고 중에는 식‧음료로 인한 소화기계통의 사고가 많다. 이 외에 면역체계의 저하는 각종 질병과 사고 후의 회복을 더디게 하고 합병증의 위험성을 높일 수 있다. 보건교육 기말 지역사회(취약집단) 효과적인 보건교육 전략 학습지도계획안 보건교육 기말 Green의 PRECEDE-PROCEED 모형을 기반 만성질환 예방

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아동들과는 다른 공포증일 것이다. 분명히 나는 이 상황을 회피하기보다는 경험에 의한 축적이 되는 부분도 있었을 것이다. 심리적으로 오미크론은 다시는 걸리고 싶지 않은 심한 감기 같았다. 나의 사회적인 건강상태가 굉장히 걱정되는 부분이 많다. 나는 사회활동을 좋아하고 사람들과의 건전한 교류를 자주하던 사람이었다. 하지만 코로나 19로 인해서 아

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낙상과 골절 등 사고위험성에의 노출을 포함한 단순한 사고 및 부정적 결과에서부터 조기 사망에까지 이르게 되는 치명적인 결과를 초래할 뿐 아니라, 간호를 제공하는 가족 및 전문 의료인들에게도 매우 걱정스럽고, 많은 시간이 소요되며, 지치게 만드는 증상으로 인식됨으로써 신체적, 정신적으로 여러 가지 심각한 영향을 미친다. 실제로 배회는 가족 부양자

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위험성을 갖는다는 사실을 확인해 주고 있다. 최근 발생하고 있는 청소년범죄는 우려의 수준을 넘어서고 있다. 특히, 아동&#8226;청소년 대상의 흉악한 성범죄가 빈발하면서 이에 대한 사회적 관심이 높아지고 있다. 이에 정부는 국민의 법 감정에 대응하기 위해 관련 법률 개정 등의 조치들이 이루어졌다. 다른 일반적인 범죄보다 미성년자의 성범죄를 저지른

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아동들의 연령차가 크고, 어린아이들은 폭력의 위험성과 폭력의 영향에 대해 인식하는 사회화가 발달하지 못해 이런 현상이 생긴 것으로 생각된다. 무엇보다 학교폭력에 대해 자기주장이나 사회적 기술을 습득하지 못한 것이 가장 큰 이유가 될 수 있을 것이다. 특히 이런 현상은 초등학교 아동들을 포함해, 유아교육기관의 유아들에게까지 유사하게 발생되는

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위험성과 귀납논증위험성에 대해 서술하기로 하자. Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 본 론 1. 현대사회에서의 교육의 역할과 립맨의 다차원적 사고를 연결하여 서술하시오. (12점) 2. 연역논증의 위험성과 귀납논증의 위험성에 대해 서술하시오. (10점) 3. ‘유아는 놀이를 통해 배운다.’라는 주장에 대한 타당한 근거를 두 가지 이상 들어 논술의 한 단락을 완성하시오. (12점) 4

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초등학생 형제 라면 화재 사건 2. 아동학대 알아보기 1) 아동학대의 정의 2) 아동학대의 원인 3) 아동학대의 유형 4) 아동학대의 결과 2] 두 관점에서 선택한 사건의 분석 1. 개인 혹은 가족의 책임이라는 관점 2. 사회 혹은 국가의 책임이라는 관점 3] 두 관점 중 자신이 옳다고 생각하는 관점을 언급하고 그 이유를 서술하시오 Ⅲ. 결론 Ⅳ. 참고문헌

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아동의 성장과 발달에 필수적인 역할을 한다. 우리나라를 포함하여, 전 세계적으로 영양장애는 중요한 문제이지만 실제 임상에서는 그 중요성이 간과되고 있는 실정이다. 건강문제가 발생하면 영양요구가 변화하여, 영양불량상태가 될 위험성이 증가한다. 이러한 영양불량상태는 질병경과와 치료에 대한 반응에 직접적인 영향을 미치므로 간호사는 대상자의 영

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자기소개서

낙상의 요인 ❍기본간호술 세 가지 ❍출혈 시 대처방법 등 간호지식질문 ❍활력징후 ❍아동의 체온을 재기에 좋은 곳 <중략> 개별면접질문답변 ❍자기소개를 해보세요.(간호사 1분 자기소개-그러나 인사담당자가 면접스피치는 30초 정도를 권장. 관리자면접에서는 영어 1분 스피치를 요구할 수도 있음) 저의 가장 큰 장점은 기

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지식백과

위험성, 입원 시 낙상 위험성이 있어 입원 시 낙상의 위험성을 최소화 하기 위해 조심히 활동하며 상처 치료 시 통증 발생할 경우에도 진통제를 요청한다. 사랑과 소속욕구(사랑과 애정의 욕구) 가족, 친지 및 사회적 지지에 대한 정보 ->자식과 아내가 있고 가끔씩 병원에 내원한다. 집에서 환자 방문 시 얼굴이 많이 평화롭게 변하며 자기 물품 정리도 잘하며 만족해한다. 존중과 자아존중의 욕구 (자아에 대한 좋은 감정) 신체상 변화, 자아개념 변화, 능력에 대한 자신감 -...

아동 지역노인의 가정 내 안전사고예방,보건교육 안전사고예방교육,그린의 precede-proceed 모형,보건교육,그린의 프리시드 프로시드,보건교육 학습지도계획서 보건교육 A형 아동/지역노인의 가정 내 안전사고예방교육에 대한 과제를 위해서 지역노인을 대상자로 선정하여 과제를 작성하고자 한다. 노인의 시기는 노화로 인하여 다양한 신체의 기능이 퇴화되는 시기로 다양한 안전사고에 노출되기 쉽다. 특히 시력 저하와 상황 대처 능력의 저하로 인하여 낙상사고의 위험이 항상 존...

아동을 둘러싼 주변 환경과 성인들의 소홀한 안전관리 및 교육에 있다고 보는 것이 옳다. 즉, 부모와 교사의 안전에 대한 안일한 태도와 지도 소홀이 아동 안전사고에 가장 큰 책임이 있는 것이다. 우리나라 아동들에게 안전사고가 가장 많이 발생하는 장소는 의외로 가정 내이다. 아동들에게 가장 익숙하고, 안전한 장소가 되어야할 가정이 아동들의 안전을 가장 크게 위협하고 있는 것이다. 가정 내에서 아동들의 안전을 지키기 위해서는 가정 내 안전사고의 위험성에 대해 제...

아동은 어떤 이름을 불러도 긍정적으로 대답하고, 학령기 아동은 약물을 피하기 위하여 그들의 정확한 이름을 거부하는 등의 태도를 보이므로 약물을 투여하기 전에 아동을 정확하게 확인해야 함 -아동을 확인하는 유일한 방법은 명기된 투약카드를 가지고 병원에서 발급한 개인별 확인증을 검사하는 것 가족상황 -아동의 상황에 대해 부모로부터 유용한 정보를 얻을 수 있음 -경우에 따라서 부모로 하여금 투약하게 하면 투약의 위험성이 줄어드는데 이때 간호사는 약물을 ...

아동의 기초생활을 보장하고 신체적·심리적·사회적 성장과 발달을 지원하기 위한 사회적 개입이 필요함을 알 수 있다. 그러나 2007년 10월부터 기초생활보장법이 시행된다고 하더라도 이들 가정의 대부분은 지원대상에서 배제돼 절대빈곤층으로 전락할 가능성이 높고, 빈곤으로 인한 부모의 불화·학대·가출·이혼 등 가족문제가 악화됨으로써 상당수의 가족이 해체되고 요보호아동이 증가할 위험성마저 내포하고 있다. 이러한 사회적 맥락에서 최근 교육부는 학교급식법을 개...

② 마비된 부위는 감각이 둔하므로 찜질팩 때문에 화상을 입지 않도록 주의한다. ③ 복도나 병실 바닥에 물기가 남아 있으면 미끄러져 실족하기 쉬우므로 조심한다 ④ 다리의 근력이 회복되지 않은 상태에서 보호자 없이 무리하게 걷다가 실족하기 쉬우므로 조심한다 ⑤ 환자가 현기증 등으로 넘어졌을 경우에는 편안히 눕히고 가급적 빨리 의사의 진찰을 받도록 한다 ⑥ 겨울에는 온도와 환기에 신경을 쓴다 ⑦ 너무 추우면 혈압이 오르기 쉽고 재발할 위험성이 있다...

pneumoniae(폐렴구균성), Neisseria meningitidis(뇌막구균성)는 생후 2개월 이상 된 아동의 세균성 뇌막염 가운데 95%의 원인이 된다. 신생아 뇌막염의 주원인은 B군 연쇄상구균과 대장균이다. E. coil 감염은 영아기 이후에는 거의 나타나지 않는다. 뇌막구균성 뇌막염은 전염병 형태로 발생하며, 쉽게 전염되며 비인두 분비물의 비말감염에 의해 전염된다. 모든 연령에게 나타날 수 있지만, 뇌막구균성 감염의 위험성은 접촉횟수에 따라 증가하므로, 주로 학령기와 청소년기에 나타난다....

부작용 ① 대사 : 당내증, ACTH 결핍증 또는 갑상선기능 저하증 ② 신장 : 치료를 시작한 지 2~3개월 동안 고칼슘뇨증(소변으로 과다한 칼슘 배출) 으로 옆구리 통증, 산통, 위장장애, 빈뇨, 오한, 발열, 혈뇨를 호소하는 신결석 위험성 ③ 기타 : 두 개강 내에 종야 성장 또는 GH 항체 현존 독성 금기증 ① 성장 호르몬 결핍과 무관하게 키가 작은 아동의 성장을 자극하기 위해 장골의 상판이 폐쇄되는 동안 또는 폐쇄된 후 또는 2차적인 두 개강 내에 종양이 있는 경우이다. ② ...

위험성이 가장 높은 시기이다.- 발달특성상 주변의 사물이나 환경에 대한 호기심이 많고 탐구하려는 충동이 강하나 신체기능의 발달은 미숙하여 신체균형 유지능력이나 운동기능이 충분히 발달되어 있지 않고 판단능력과 자기 조절 및 상황에 대한 인식능력이 부족함 ② 안전사고의 원인이 비안전 행동과 관련 있다.- 안전에 대한 지식 부족 ③ 영유아의 안전에 성인들에 의한 보호나 안전문제 예방에는 한계가 있다.- 교사 대 아동 비율이 높다.- 교사 시각의 사각지대가 있다. ...