우체국 실비 보험 청구 방법

가벼운 질병은 국민건강보험으로 비용부담을 최소화 하여 진료를 받을 수 있지만 큰질병의 경우에는 건강보험만으로 해결하기 어려운 금액일 수 있습니다. 부족한 부분의 치료비, 입원수당 등을 보장해주는 의료실비보험을 가입해 두었다면 비용 부담의 문제를 해결 할 수 있는데요.

저는 우체국 실비 보험이 가입되어 있기 때문에 이번 어깨 진료를 받으면서 나온 금액을 청구해 보았습니다.

• 의료실비 보험이란 ? 의료실비보험은 환자 본인이 부담한 병원 치료비를 보험사로 부터 되돌려 받을 수 있는 상품으로 질병, 사고로 인한 병원치료비중 가입 유형에 따라 보험회사로 부터 80~90%를 보장해 주기도 하는 상품입니다.

• 우체국 실비 보험료는 평균 1만원대로 타 보험사 실비 상품보다 가격이 저렴합니다.

우체국 실비 보험 청구 서류 정리

우체국 실비 보험 청구 방법
실비보험금 청부 방법은 1. 인터넷 청구 2. 우체국 방문접수 청구 3. 우체국 보험 앱 이 있습니다. 저는 직접 방문하여 접수해 보았습니다.  인터넷 접수 또는 우체국 보험 앱으로 접수할 경우 필요한 서류는 동일하며 스캔하여 첨부하면 접수 완료 되니 참고해 주세요.

우체국 실비 보험 청구 방법
우체국 실비 보험 접수 서류

  1. 보험금 청구서
  2. 실명확인증(주민등록증, 운전면허, 여권 등)
  3. 수익자 예금계좌 번호
  4. 대리 청구 시 위임장 등이 필요하다.
  5. 진단서 또는 입원/퇴원 확인서(입원시)
  6. 통원확인서 (통원시)
  7. 진료영수증
  8. 진료비세부내역서(확인서)
  9. 처방전, 약제비(조제비)계산서 영수증 (약 처방 받은 경우)
  10. 재해 사고시 재해 증명 서류 필요

저는 통원 진료를 받았기 때문에 진료비계산영수증과 진료비 세부 내역서를 지참하여 방문하였습니다. 보험금 청구서는 현장에 구비되어 있는 서류를 직접 작성하여 접수 진행했습니다.

  • 인터넷으로 접수할 경우 우체국 보헙 홈페이지 (https://www.epostbank.go.kr/) 에서 진행, 피보험자와 수익자가 동일한 경우의 청구 건 입니다. 청구 금액은 300만원 이하 전자서명 가능합니다.
  • 모바일 접수할 경우 우체국 보험 앱을 설치하여 보험금 청구 탭을 이용하여 진행, 피보험자와 수익자가 동일한 경우의 청구 건 입니다. 청구 금액은 300만원 이하 전자서명 가능합니다.

우체국 실비 보험 청구 방법
우체국 방문 접수 업무시간 오전 09:00 ~ 오후 04.30 입니다. 구비서류를 FAX 발송하여 접수 할 수 있다고 하니 우체국 보험 고객센터 (1599-0100)을 통해 우체국 상담 후 안내 받은 FAX 번호로 구비서류를 송부하면 된답니다.

청구 서류가 우체국에 제출이 되면 청수서류를 지급 센터로 접수해 주신답니다. 다음날 카카오톡 또는 문자로 청구 내용 심사에 대한 문자가 오는데요. 보통 3~4일 걸리는 것 같아요.

우체국 실비 보험 청구 방법
현장 접수 후 보험금 청구서류 접수증을 주셨어요. 청구 서류 상황별 안내가 자세히 적혀 있는데 미성년자 또는 종피보험자 청구시 기본증명서, 가족관계 증명서도 필요하네요.

각 청구건에 대한 필요 서류가 그때그때 달라지니 피보험자와 수익자가 동일한 경우가 아닐 경우에는 우체국 고객센터에 문의해 주세요.

우체국 실비 보험 청구 방법

아이 실비보험 들어주려고 몇가지 비교해보고 실비보험을 우체국으로 선택한지 벌써 5년이 넘었군요. 가성비도 있고 장점이 많아 가입을 했으나 처음 실비보험금 수령하기 위해 서류 제출하고 하는게 타 업체에 비해 너무 복잡해서 혈압 상승한적이 있었습니다. 본인이 아닌 경우라 더 어렵운거 같습니다. 물론 지금도 몇년에 한번 할까 말까 한 서식파일 다운로드 받으려면 우체국 보험 사이트를 한참 동안 뒤져야 하네요. ㅋ

이게 홈페이지가 계속 바뀌는듯 합니다. 오늘은 저도 우체국보험 서류 서식 좌표 이곳에 저장해야겠습니다.

우체국 보험 실비보험 청구 서류

팩스 접수시 필요한 준비 서류 수익자와 피보험자가 다른 경우

<팩스 접수시 준비사항>
① 수익자 및 피보험자가 작성한 보험금 청구서(개인(신용)정보 처리 동의서 포함 2매)
② 수익자 신분증 사본 
③ 보험금청구시 필요한 각종 구비서류(병원서류 등)

우체국보험 서식 바로가기

실손보험 청구시 필요서류(병원)

1. 통원확인서(진단명, 질병코드 기재) * 처방전으로 대체가 가능

2. 진료비계산서 영수증(날짜별로 각각, 합산영수증은 안됩니다.)

3. 진료비 세부내역서(비급여 진료시)

4. 입금받을 수익자 통장

5. 접수자 신분등

약국의 경우 처방전, 약제비 영수증 ( 8천원 이상일 경우 실비신청 가능합니다.) 전 약종이봍우에 있는 가격포함 전체 찍어서 보냅니다.

우체국 보험금 접수 방법 팩스번호 안내 - 팩스번호는 변경될 수 있기 때문에 홈페이지 바로가기로 확인하세요.

입원 시 : 진단서 또는 입퇴원확인서(병명, 입퇴원기간 명시), 진료비계산영수증, 진료비세부내역서 또는 진료비세부내역확인서(진료기관에서 제공하는 진료비 세부 내역서가 없는 경우)
통원 시 : 진단서 또는 통원확인서(병명, 통원일자, 통원과 명시), 진료비계산영수증, 진료비세부내역서 또는 진료비세부내역확인서(진료기관에서 제공하는 진료비 세부 내역서가 없는 경우)
            ※ 동일상병당 30만원 이하인 경우 진단서 또는 통원확인서 생략 가능
처방 시 : 처방전, 약제비(조제비)계산서 영수증
재해사고시 : 재해 증명서류 필요

우체국 실손보험 모바일 앱 신청(인터넷 접수 동일)

우체국 실비 보험 청구 방법
우체국 보험 어플

본인이 직접 실손보험금 청구할 경우 모바일앱을 통해 하실 수 있습니다. 본인인증 후 "청구" 탭 클릭 하고 청구하시면 됩니다. 이때 청구금액이 300만원 이하, 피보험자, 수익자가 동일한 경우에 신청하실 수 있습니다.

우체국 실비보험 모바일 청구는 본인인증->보험금 청구서 작성->전자서명->완료 순서로 진행됩니다.

우체국 실비 보험 청구 방법

보험금 청구권 소멸시효는 보험금 지급사유가 발생한 일로부터 3년 이내 접수해야 합니다. 그렇지 않으면 보험금 청구권이 소멸됩니다. 

보험금 지급절차는 접수된 날로부터 3영업일 이내에 지급합니다. 다만 조사가 필요할 경우 접수된 날루부터 10영업일 이내에 지급되니 참고하세요.

기타 궁금하신 부분은 위 안내드린 홈페이지 하단에 전화번호로 문의하시면 자세히 안내 받으실 수 있으니 참고하세요.