경추질환경추는 7개의 목뼈로 구성되어 있으며 충격을 흡수해주는 디스크에 의해 각각 분리되어 있습니다. 추간판(디스크)는 경추(목뼈) 1, 2번을 제외한 각 척추 뼈 사이에 있는데 팥고물이 든 찹살떡처럼 가운데는 약 80% 정도가 물로 된 물렁물렁한 겔 타입의 수핵과 수핵을 감싸서 보호하는 섬유질의 섬유륜으로 구성되어 있습니다. 이러한 추간판(디스크)은 스프링처럼 충격을 완화시키고 분산과 흡수를 통해 척추가 제 기능을 수행할 수 있도록 하는 장치입니다. Show 디스크는 전후 좌우로 튼튼한 인대 조직에 둘러싸여 있어서 좀처럼 밀려나오지 않습니다. 그러나 일단 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 척추 뼈가 제자리를 잃고 비뚤어지면, 마치 고무 풍선의 한쪽을 누르면 다른 한쪽이 밀려 커지는 것과 같이, 뼈 사이의 디스크가 눌려 찌그러지게 되고 벌어진 쪽으로 밀려나오게 됩니다. 이렇게 밀려나온 디스크는 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키게 됩니다. 이것이 우리가 흔히 말하는 디스크 질환, 추간판탈출증이라고 하고, 목 디스크는 바로 경추(목뼈)사이에 있는 디스크가 밀려나와 옆의 신경을 눌러 통증이 생기는 척추 질환입니다. 종류연성 추간판탈출증- 연성 추간판탈출증은 추간판의 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경조직을 압박하는 상태입니다.- 주로 경추 5번, 6번 사이 및 경추 6번, 7번 사이 추간판 부위에서 가장 많이 발생합니다. 경성 추간판탈출증- 경성 추간판탈출증은 퇴행성 변화인 추간공 골극에 의해 일어나므로 경추 척추증 및 Luschka 관절의 비대가 동반되며 후측방 돌출에 의한 신경근 압박이 많습니다. - 경추 5번, 6번 사이 및 경추 6번,7번 사이 추간판이 다른 부위보다 퇴행성 변화율이 높습니다. 원인- 높은 베개를 사용할 때- 장시간 앉아 있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 습관 - 눈이 나빠 눈을 찡그리며 목을 빼고 앞으로 보는 습관 - 체중 과다로 바른 자세를 취할 수 없는 경우 - 평발이거나 발에 맞지 않은 신발을 계속 신는 경우 - 사고 등 직접적인 충격으로 목 뼈나 관절에 손상이 온 경우 - 노화로 인한 퇴행성 변화 증상일자목의 경우 처음에는 아무런 증상을 느끼지 못하다가 차츰 목이 뻣뻣하고 두통이 오거나 목이나 등에 통증이 생기면서 심하면 목 디스크로 발전되어 경추 신경이 눌리게 되면 어깨와 팔, 손가락이 저리고 당기는 증상이 나타나게 됩니다. 목디스크의
경우에는 눌리는 신경의 위치에 따라 통증의 위치도 변합니다. * 제4-5 경추 추간판 탈출증; 상박의 외측 및 주관절 외측의 감각 이상, 상완 이두근의 근력 약화가 나타나고 삼각근 및 상완 이두근 건반사가 저하됩니다. * 제5-6 경추 추간판 탈출증; 전박 외측, 엄지 및 집게 손가락의 감각 이상, 상완 요골근의 근력 약화가 나타나고 상완 요골근 건반사가 저하 됩니다. * 제6-7 경추 추간판 탈출증; 가운데 손가락의 감각 이상과 삼두박근의 근력 약화와 삼두박근건반사가 저하됩니다. * 제7경추-제1흉추간 추간판 탈출증; 4번-5번 손가락의 감각 이상과 수지 굴곡근의 근력 약화가 일어나고 건반사 변화는 없습니다. 진단이학적 소견목 움직임의 제한, 근력 약화, 건반사 저하, 대소변 이상 , 어깨 운동의 제한 등의 증상으로 진단에 의미가 있습니다. 단순 방사선(Simple Radiography) 추간강 협착, 정상 경추 만곡의 변화, 골극의 형성 등을 진단할 수 있습니다.경추 전산화 단층 촬영(CT) 척추강 횡단면을 볼 수 있기 때문에 추체, 추간공 굴곡의 형태, 후종인대 골화증 등 모든 척수를 둘러싸고 있는 구조에 대한 입체적인 정보를 제공합니다. 척수강조영술(Myelography) 척수, 신경근을 선명하게 보여주는 장점이 있으나 척추 지주막하에 천자한 후 조영제를 투입하는 단점과 MRI 의 보편적 이용으로 척수조영술의 이용은 급격히 감소하고 있습니다.근전도검사(Electromyography) 단일 신경근 병변의 경우 약 85%의 정확성을 보인다고 하나 경추간판 탈출증으로 인한 신경근 압박 외에도 기타 척수 병변과 신경근 병변과의 감별에 많은 도움을 줍니다. 급성기에는 이상소견이 나타나지 않고 발병 3주가 지나야 진단적 가치가 있습니다.경추 핵자기 공명술(MRI) 경추 전체의 상태와 추간판의 탈출과 척수의 변화를 명확하게 보여 줍니다.경추간판 탈출증, 경추강 협착증의 진단에 가장 중요한 진단 수단입니다. 적외선 영상 검사법(DITI) 요추간판탈출증과 동일함 치료보존적 요법 특수한 경우를 제외하고 기본적으로 보존적인 요법을 실시하며 많은 예에서 영구적이며 완전한 증세의 소실을 볼 수 있습니다. 보존적 요법의 치료 방법으로는 경부견인, 침상안정, 물리치료 등이 있습니다.
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